Qabapentin qıcolma, sinir ağrıları və narahat ayaq sindromunu müalicə etmək üçün insanlarda FDA tərəfindən təsdiqlənmiş antikonvulsantdır. Onun itlərdə istifadəsi əlavə etiketdir (yəni, dərmanı etiketdə göstəriləndən fərqli şəkildə istifadə etmək), lakin itlərimizdə antikonvulsan, analjezik və anksiyolitik kimi daha çox istifadə olunur.
İstifadə artdıqca, gabapentinin nə zaman faydalı ola biləcəyini anlamaq, həm də nəzarət edilməli olan potensial yan təsirləri, həmçinin dərmanın əks göstəriş olduğu hallardan xəbərdar olmaq vacibdir.
Qabapentin Nədir?
Qabapentinin satıldığı ən çox yayılmış brend Neurontin®-dir. Digər nümunələrə Aclonium®, Gantin® və Progresse® daxildir. Baytarlıqda gabapentin müxtəlif növ ağrıları idarə etmək üçün analjezik, preklinik sedasyon və antikonvulsant kimi istifadə edilmişdir.
Gabapentinin analjezik xüsusiyyətləri nöropatik ağrı, sıçrayış ağrıları (həmçinin uyğunlaşmayan ağrı və ya xroniki ağrı vəziyyəti kimi tanınır), xərçəng ağrısı və osteoartritin idarə edilməsində faydalıdır. Neyropatik (və ya sinir) ağrı mərkəzi və ya periferik sinir sisteminin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Qabapentin analjezik kimi istifadə oluna bilsə də, kəskin şəraitdə, məsələn, kəskin əməliyyatdan sonrakı ağrılarda ağrının idarə edilməsi üçün ona etibar edilməməlidir. Səbəb belə ağrıların gabapentin təsirsiz olduğu iltihabi proseslərdən qaynaqlanmasıdır.
Qabapentin tək başına və ya digər anksiyolitiklər və ya sedativlər ilə birlikdə preklinik sedasyon üçün faydalı ola bilər. Bu, baytarlıq klinikasına baş çəkərkən aqressiyaya meylli itlərdə narahatlıq və qorxuya əsaslanan aqressiv davranışları az altmağa kömək edə bilər.
İtlərdə birinci dərəcəli antikonvulsant kimi qəbul edilməsə də, daha ənənəvi müalicələrə cavab verməyən refrakter qıcolmalarda faydalı ola bilər.
Qabapentin necə verilir?
Qabapentin müxtəlif formalarda, yəni kapsullarda, tabletlərdə (uzadılmış buraxılış daxil olmaqla) və oral məhlul şəklində mövcuddur, bunların hamısı ağızdan tətbiq olunur. Dərman yeməklə və ya yeməksiz qəbul edilə bilər. Bu yaxınlarda mürəkkəb transdermal gel də mövcuddur.
Qabapentinin təyin olunduğu doza istənilən klinik effektdən və hansı vəziyyətdən idarə olunduğundan asılıdır. Neyropatik ağrıları müalicə edərkən tipik bir doza hər 8 saatdan bir şifahi olaraq verilən təxminən 10 mq/kq-dan başlayır. Bu cür tez-tez qəbul etmək lazımdır, çünki gabapentin nəinki sürətlə sorulur, həm də bədəndən sürətlə xaric olur. O, minimum hədəf plazma konsentrasiyalarını saxlamağa kömək edir və klinik əlamətlər üzərində nəzarətə nail olmaq üçün çox vacibdir.
Həmçinin, bu sürətlə sorulmasını və xaric olmasını nəzərə alaraq, gabapentinin lazım olduqda istifadə edilməsi tövsiyə edilmir. Bu, preparatın adekvat plazma konsentrasiyası ilə nəticələnməyəcək; buna görə də təsirli olmayacaq, amma yenə də yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Qabapentindən klinika öncəsi sedasyon üçün istifadə etmək planlaşdırılmış görüşdən əvvəl axşam verilən 20-25 mq/kq civarında daha yüksək doza və sonra təyinatdan ən azı 1-2 saat əvvəl təkrar doza tələb edir. Belə yüksək dozanın istifadəsi sedasyon ehtimalını artırır (ümumiyyətlə 20 mq/kq-dan çox verildikdə müşahidə olunur).
Fərz edək ki, potensial yan təsirlər üçün əhəmiyyətli bir narahatlıq var. Bu vəziyyətdə, baytar həkiminiz daha aşağı dozadan başlamağı və müəyyən edilmiş analjezik dozaya çatana qədər hər 2-3 gündən bir miqdarı artıraraq yavaş-yavaş yuxarı titrləmə etməyi tövsiyə edə bilər. Belə titrləmə xəstəyə uyğunlaşmağa imkan verir və yan təsirləri məhdudlaşdıra bilər.
Bir dozanı qaçırsanız nə olar?
Bu sualın cavabı çox dərəcədə gabapentinin neyropatik ağrının idarə edilməsi üçün istifadə olunduğundan asılıdır. Klinika öncəsi sedasiyanın bir hissəsi kimi bir dozanın buraxılması, çox güman ki, baytarlıq ziyarəti ilə bağlı narahatlığa daha az və ya zəif nəzarətlə nəticələnəcək.
Nöropatik ağrı üçün idarə olunan bir it üçün bir doza qaçırdıqda, it klinik əlamətlərin açıq-aşkar residivi nümayiş etdirə bilər. Ancaq belə halların tez-tez bir neçə fərqli analjeziklə idarə olunduğunu nəzərə alsaq, bu, nəzərə çarpmaya bilər. Və birdən çox doza qaçırılmadıqda, müntəzəm dozanın bərpası ilə it əvvəlki kimi yaxşı idarə olunmağa davam etməlidir.
Qabapentinin Potensial Yan Təsirləri
İtlərinə gabapentin verən sahiblər tərəfindən təsvir edilən ən çox bildirilən yan təsirlər sedasyon və ataksiyadır (koordinasiya itkisi). Sakitləşdirmə adətən keçici olur və zaman keçdikcə belə təsirlər azalır.
Nəfəs alma problemləri, sidik qaçırma, bulanıq görmə, boş nəcis və titrəmə kimi insanlarda ümumidən nadirə qədər bir sıra digər yan təsirlər təsvir edilmişdir.
Ümumi Dərman Kombinasiyaları
Gabapentin tez-tez itlərdə ağrıları az altmağa kömək etmək üçün opioidlər və qeyri-steroid antiinflamatuarlar (NSAİİlər) kimi antiinflamatuarlar kimi analjeziklərlə birləşdirilir. Bu birləşmələrin çoxu ağrı nəzarətini yaxşılaşdırmaqda təsirli olur.
Qabapentin NSAİİ-lərlə (məsələn, karprofen) sinergikdir, yəni bu iki dərmanın kombinasiyada istifadəsi digərinin təsirini gücləndirə bilər və bununla da istənilən nəticələrə nail olmaq üçün tələb olunan dozanı azalda bilər. Azaldılmış doza həm də yan təsirlərin olma ehtimalının azalmasına səbəb ola bilər.
Digər ümumi kombinasiya gabapentin ilə trazodonun istifadəsidir. Bu cütləşmə təhlükəsiz və faydalıdır, xüsusən planlı baytarlıq ziyarətindən əvvəl əlavə dəstək tələb edən əhəmiyyətli narahatlığı olan xəstələrdə.
Qabapentini CBD yağı ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir, çünki bu dərman artıq sedasiyaya səbəb ola bilər və bu, gabapentinlə birlikdə istifadə edildikdə daha da güclənəcək.
Tez-tez verilən suallar (FAQ)
İtlərdə Gabapentinin Bütün Formulyasiyalarını İstifadə Etmək Təhlükəsizdirmi?
Xeyr. Gabapentinin oral məhlulunda itlər üçün zəhərli olan ksilitol var və istifadə edilməməlidir. İtlərdə uzadılmış tabletlərin istifadəsini dəstəkləmək üçün cari tədqiqat da yoxdur. Bunların itlərdə effektivliyini və yan təsirlərin potensialını qiymətləndirmək üçün tədqiqatlar tələb olunur.
İtlərdə Qabapentinin istifadəsi nə vaxt əks göstərişdir?
Qabapentin əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün böyrək xəstəliyi olan itlər gabapentinlə müalicə edilməməlidir. Bu xəstələrdə dərman mübadiləsində dəyişiklik baş verə bilər və nəticədə əlavə təsirlər arta bilər (məsələn, sedasyon və aşağı qan təzyiqi).
Digər potensial əks göstəriş çanaq ucu zəifliyi olan itlərdir. Qabapentinin ataksiyaya səbəb olduğu bilindiyinə görə, bu dərmanı belə heyvanlarda istifadə etmək nəinki onların mövcud klinik əlamətlərini ağırlaşdıracaq, həm də onların köməksiz hərəkət etmə qabiliyyətini azalda bilər.
Son olaraq, gabapentin də qaraciyərdə müəyyən qədər metabolizmə məruz qaldığından qaraciyər xəstəliyi olan itlərdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
İtlərdə Hansı Analjezik Daha Effektivdir-Qabapentin yoxsa Tramadol?
Son tədqiqatlar göstərir ki, tramadol itlərdə osteoartrit ilə əlaqəli ağrıları idarə etməkdə təsirsizdir. Beləliklə, gabapentin xüsusilə neyropatik ağrı komponenti olan osteoartritli itlərdə daha yaxşı seçim kimi görünür.
Nəticə
Qabapentin baytarlıqda getdikcə populyarlaşsa da, onun nə üçün istifadə oluna biləcəyini və ondan nə vaxt qaçınmaq lazım olduğunu başa düşmək çox vacibdir. Onun istifadəsinə analjeziya (xüsusi ağrı növləri ilə), klinika öncəsi sedasiya və antikonvulsan terapiya daxildir.
Dərman mübadiləsinin və ifrazının pozulacağı və əlavə təsirlərin daha çox olacağı əsas böyrək xəstəliyi olan itlərdə bundan qaçınmaq lazımdır. Qabapentin əməliyyatdan sonrakı kəskin ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir, çünki iltihabın idarə edilməsində təsirsizdir. Həmçinin qaraciyər xəstəliyi olan itlərdə ehtiyatla istifadə edin.
Yan təsirlərə adətən sedasyon və koordinasiya itkisi daxildir. İtin dərmana uyğunlaşmasına imkan vermək üçün daha aşağı dozadan başlayaraq yavaş-yavaş yuxarı titrləməklə bunları minimuma endirmək olar.
