İt birdən arxa ayaqlarından birində axsamağa başlayanda dizindəki ACL və ya Anterior Cruciate Ligament adlı mühüm bağı qoparmış ola bilər. ACL yırtığı, itlərdə arxa ayağın axsaqlığının və sonrakı artritin ən çox görülən səbəblərindən biridir. Bu bağ diz oynağının sabitləşməsində mühüm rol oynadığından, qismən və ya tam yırtıqla zədələnərsə, oynaq boşalır və heyvan artıq oynaqdan düzgün istifadə edə bilmir. Kiçik itlər cırılmış ACL-lərdən əməliyyat olmadan sağala bilər, lakin daha böyük itlər üçün dizini düzgün sabitləşdirmək üçün demək olar ki, həmişə əməliyyat lazımdır.
ACL yırtığı heyvanda ağrı və narahatlıqla nəticələnir və gələcəkdə tez-tez artritə səbəb olur.
Ön çarpaz bağ (ACL) nədir?
İnsanlarda Ön çarpaz bağ ACL adlanır, itlərdə isə fərqli anatomik terminlərə görə bu eyni bağ kəllə çarpaz bağ və ya CCL adlanır. Diz ekleminin vacib stabilizatorudur. Diz oynağında bir-birinə bağlı sümüklər olmadığı üçün o, menteşəli oynaq hesab olunur (qapı kimi) və bədəndəki digər oynaqlarla müqayisədə nisbətən qeyri-sabitdir.
Bir-birinə bağlanan sümüklər əvəzinə, bitişik sümüklərə bir neçə bağ var - bud sümüyü və baldır sümükləri. ACL bud sümüyünün arxasından (diz oynağının üstündəki böyük sümük) tibia ön hissəsinə (diz oynağının altındakı sümüklərdən biri) qədər uzanır. Arxa çarpaz bağ (və ya Kaudal çarpaz bağ) da var ki, bu da diz eklemini sabitləşdirir, ACL ilə çarpaz nümunə yaradır.
ACL yırtılmasının əlamətləri nələrdir?
ACL yırtığı itlərdə arxa ayaqların axsaqlığının ən çox görülən səbəblərindən biridir. Bağ yırtıldıqda, it birdən qaçmağı və ya hərəkət etməyi dayandıra bilər və hətta ağrıdan qışqıra bilər. Bəzi itlər təsirlənmiş ayağında incə axsamaqla yüngül axsaqlıq nümayiş etdirir, digər itlər isə təsirlənmiş ayağın üzərində çəki daşımağı tamamilə dayandıra bilər. Bəzi hallarda, yaralı itlərdə diz ekleminde şişlik olacaq. Zədələnmiş ACL olan itlər tez-tez əyilmiş vəziyyətdə dincəlmək əvəzinə zədələnmiş ayağını uzadaraq otururlar.
Bir baytar iti arxa ayaqların axsaqlığına görə qiymətləndirərkən və zədələnmiş ayağı cırılmış ACL üçün qiymətləndirərkən, diz oynağını əyəcək və “kranial çekmece əlaməti” adlanan anormal hərəkəti ortaya çıxarmağa çalışacaq. Bu hərəkət, bud sümüyü (oynaqdan yuxarı sümük) qarşısında tibia (oynaq altındakı sümük) irəli hərəkətidir. Bu hərəkət normal deyil və dizdə boşluq və ya boşluq olduğunu göstərir.
Çox atletik, iri və ya çox gərgin itlərdə bu testi sedasyonsuz aparmaq həmişə mümkün olmur. Qeyd etmək lazımdır ki, kranial çekmece işarəsi bütün ACL zədələrində mövcud deyil.
ACL cırılmasının səbəbləri nələrdir?
İnsanlar üçün tipik ACL zədəsi diz oynağının burulmasına, bu hərəkətdə bağın yırtılmasına səbəb olan ani travmanın nəticəsidir. Travmatik hərəkət xizək sürmə, futbol və ya futbol kimi idman növləri ola bilər.
İtlər üçün travmatik yırtıqlar mümkündür, lakin əslində olduqca nadirdir. Bunun əvəzinə, bir itdə yırtılmış ACL, ligamentin degenerasiyası, cins, piylənmə və ya pis vəziyyət və anatomik uyğunluq da daxil olmaqla, mürəkkəb amillərin qarışığından qaynaqlanır. Bu o deməkdir ki, itlərdə ACL zədələri daha çox insanlarda olduğu kimi ani travmatik hadisə ilə müqayisədə uzunmüddətli, yüngül degenerasiya və bağın zədələnməsinin nəticəsidir. Sahibləri məşq zamanı itlərinin qəflətən axsamağa başladığını görə bilsələr də, bu ACL zədəsi hallarında it, çox güman ki, birdən-birə tam yırtılmış bağın qismən zədələnməsinə məruz qalmışdır.
Bəzi cinslər Rottweiler, Newfoundland, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever və Labrador Retriever də daxil olmaqla ACL zədələrinə daha çox meyllidirlər. Piylənmənin də itlər üçün risk faktoru olduğu müəyyən edilmişdir.
Köpəyimin cırılmış ACL-ni bərpa etmək üçün əməliyyata ehtiyacı varmı?
Daha kiçik itlər (çəkisi 22 funtdan (və ya 10 kiloqram) az olan) cərrahi müalicə olmadan cırılmış ACL-lərdən sağalda bilər. Bu hallarda qeyri-cərrahi müalicəyə altı həftə ərzində məşq məhdudiyyəti (məsələn, ciddi qəfəs istirahəti) daxildir. fəaliyyətə yavaş-yavaş bərpa olunmaqla. Daha böyük itlər üçün (çəkisi 22 funtdan çox) dizini düzgün sabitləşdirmək üçün demək olar ki, həmişə əməliyyat tələb olunur. Ümumiyyətlə, yaralı itlərin əksəriyyəti zədə ilə bağlı ağrıları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat tələb edir.
Qeyri-cərrahi müalicə adətən dərmanlar (məsələn, itlər üçün təhlükəsiz antiinflamatuar dərmanlar), istirahət və/və ya məşq modifikasiyası, oynaqların sağlamlığını dəstəkləmək üçün əlavələr və bəzi hallarda oynağı sabitləşdirməyə kömək edən braketlərdən ibarətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, itlərə aspirin və ya ibuprofen kimi insana iltihab əleyhinə dərmanlar vermək təhlükəsiz deyil. Bəzi hallarda reabilitasiya da itin ACL yırtığından sağalmasına kömək edə bilər.
Kiçik itlər və yalnız qismən ACL yırtığından əziyyət çəkən itlər üçün ciddi istirahət və iltihabəleyhinə ağrıkəsici dərmanların kombinasiyası vasitəsilə topallığın aradan qaldırılmasını görmək mümkündür. Böyük itlər üçün, xüsusən də tam ACL yırtığı olan itlər üçün axsaqlıq davam edəcək.
Qeyd etmək lazımdır ki, dərman və istirahətin kombinasiyası birgə sabitləşmə ilə nəticələnmir və buna görə də təkbaşına tövsiyə olunan müalicə variantı deyil. Bununla belə, bəzi nadir hallarda (məsələn, çox kiçik və ya hərəkətsiz itlər, eyni vaxtda xəstəlikləri olan itlər və ya cərrahi müalicə variantlarını məhdudlaşdıran maliyyə məhdudiyyətləri olan sahiblər üçün) dərman və istirahətin birləşməsi hələ də uyğun seçim ola bilər.
ACL yırtığından sonra yaralı itə tez-tez veterinar tərəfindən iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlar itlər üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır və zədədən qaynaqlanan iltihabı və ağrıları az altmağa kömək edə bilər. Köpəklərin aspirin, ibuprofen və digər insan antiinflamatuarlarını qəbul etməsi təhlükəsiz deyil. Köpəyiniz axsaqlaşarsa, həmişə baytarınızla məsləhətləşmək vacibdir ki, onlar zədəni düzgün qiymətləndirə və lazım gələrsə, müvafiq dərmanlar təyin edə bilsinlər.
Breketlər və ya ortopediklər baytarlıq üçün nisbətən yenidir, lakin son illərdə daha çox yayılmışdır. Diz aşırmaları ACL gözyaşları kimi insan ortopedik zədələri üçün son dərəcə ümumi müalicə variantları olsa da, bir itin əza anatomiyası insanın əza anatomiyasından çox fərqli olduğundan, bir itə düzgün bir brace yerləşdirmək daha mürəkkəbdir. Köpək cinslərindəki dəyişkən anatomiyaya görə, itinizin spesifik uyğunlaşması üçün diz bağı xüsusi olaraq hazırlanmalıdır.
Lakin ACL yırtığı olan itlərdə breketlərin istifadəsini dəstəkləyən məhdud sübutlar var. Məhdud elmi tədqiqatlara baxmayaraq, xüsusi hallarda (məsələn, hərəkətsiz it, cərrahi müdaxilənin qarşısını alan eyni vaxtda xəstəliyi olan it və ya maliyyə imkanları məhdud olan sahiblər) xüsusi olaraq hazırlanmış brace uyğun qeyri-cərrahi seçim ola bilər. Diz bağı həmçinin təzyiq yaraları, davamlı axsaqlıq və nəticədə zədənin cərrahi müalicəsinə ehtiyacla nəticələnə bilər.
Birgə xəstəliklərə və ya maliyyə imkanlarına görə əməliyyatın mümkün olmadığı hallarda, reabilitasiya cəlbedici bir seçimdir. Köpəklərin reabilitasiyası üzrə xüsusi təlim keçmiş bir baytarın nəzarəti və rəhbərliyi altında aparılan reabilitasiya ACL yırtığından sağalmanı və bərpanı təşviq edə bilər. Bununla belə, reabilitasiyanın ACL yırtığı üçün etibarlı müalicə seçimi kimi cərrahiyyə əməliyyatını əvəz edə biləcəyini göstərən məhdud sübutlar var.
Tez-tez verilən suallar (FAQ)
Cırılmış ACL diaqnozu necə qoyulur?
Bir baytar itin zədə tarixini öyrənəcək, bu, sahibinin itin qaçması və qəfil dayanması, adətən ucadan qışqırması/ağlaması ilə bağlı təsvirini ehtiva edir. Adətən, it qəfildən demək olar ki, tamamilə çəki daşımır və ya zədələnmiş ayağına “barmaq toxunur”.
Baytar həkimin konsultasiyası zamanı baytar iti yeriyərkən və oturarkən müşahidə edərək, axsaqlıq müayinəsi aparacaq. Onlar təsirlənmiş əzanı palpasiya edəcək, diz oynağını əyəcək və əyəcək, oynaqda şişlik olub-olmadığını palpasiya edəcək və diz oynağının "kranial çekme əlaməti" adlanan anormal hərəkətini ortaya çıxarmağa çalışacaqlar. Qeyd edildiyi kimi, böyük və ya çox əsəbi itlərdə, düzgün kranial çekmece testinə imkan vermək üçün yüngül bir sedativ lazım ola bilər. Bir çox hallarda zədələnmiş ayağın rentgenoqrafiyasına ehtiyac var.
Bir itdə ACL zədələnməsinin qarşısını ala bilərsinizmi?
Piylənmə və ya pis bədən vəziyyəti iti ACL zədələrinə meylləndirir. Bu, xüsusilə vaxtaşırı gərgin fəaliyyətə məruz qalan və ya "həftə sonu döyüşçüləri" olan obez və ya artıq çəkili itlər üçün doğrudur. Köpəyiniz kilolu və ya obezdirsə, baytarınız tərəfindən kilo vermə planı tövsiyə oluna bilər. Rutin gündəlik məşq çəki idarə etmənin, eləcə də ACL zədələrinin qarşısının alınmasının vacib komponentidir.
Nəticə
Cırılmış ACL itlərdə arxa ayaqların axsaqlığının ən çox görülən səbəblərindən biridir. Çox vaxt cərrahi müdaxilə bu zədələr üçün ən yaxşı müalicə üsuludur. Bəzi hallarda, sağalmanı təşviq etmək və ACL zədələri üçün ağrıları az altmaq üçün qeyri-cərrahi müalicə variantlarından istifadə edilə bilər.
İstənilən halda, bir qayda olaraq, əgər itiniz ayağında axsamağa başlayırsa, xüsusən də axsaqlıq qəfil və şiddətlidirsə və ya aradan qalxmırsa, baytar həkiminizə müraciət etməyiniz məsləhətdir. İtinizin xüsusi zədəsi və sağlamlıq vəziyyətinə əsasən, baytarınız sizə ən yaxşı müalicə variantları barədə məsləhət verə bilər.
