“Luxating patella” gülməli bir ifadə kimi səslənsə də, əslində diz qapağının (və ya patellanın) yerindən tərpənməsi (yaxud luxating) mənasını verən tibbi termindir. Bu xəstəlik itlərdə olduqca tez-tez baş verir, lakin daha az bilinən bir həqiqət, daha nadir olsa da, pişiklərdə də baş verə bilər. Lüks patellalar arxa ayaqların axsaqlığının potensial səbəbi ola bilər.
Bu yazıda biz pişiklərdə daha az tanınan patellar luxasiya dünyasını bir az daha dərindən araşdıracağıq.
Luxating Patellalar Nədir?
Bu xəstəlik prosesi haqqında daha çox başa düşmək üçün boğucu oynağın (diz bölgəsi) kiçik bir anatomiya fonu faydalı ola bilər. Diz (boğucu eklem) bud sümüyü (bud) sümüyünün uclarını və onun altında tibianın yuxarı hissəsinə (şin sümüyü) və fibula sümüklərini ehtiva edir. Bud sümüyünün sonunda normal anatomiyada patellar sümüyü (diz qapağı) bağlayan troklear yiv var. Əgər patella artıq troklear yivin xaricində yerləşirsə və ya ondan kənarda hərəkət edirsə, luxating patella baş verib.
Patella sümüyünün özü kiçik və üçbucaqlı formadadır. Bud sümüyü və tibia ön hissəsinin diz ekleminde bir-biri ilə hərəkət etdiyi yerləri əhatə edir. Onun məqsədi son nəticədə dizin əyilməsini və hərəkətini təmin etmək, həm də bu oynağı qorumaqdır.
Luxating patella adətən ya medial, ya da yanal olaraq təsvir ediləcək. Medial luxating patella (MPL) diz qapağının normal mövqe ilə müqayisədə troklear yivdən pişiyin bədəninin orta xəttinə doğru içəriyə (medial olaraq) hərəkət etməsi deməkdir. Yanal luxating patella (LPL) diz qapağının normal ilə müqayisədə troklear yivin kənarına (yanal) hərəkət etməsi deməkdir. Medial luxating patella pişiklərdə yanaldan daha çox olur. Lüks patella bir və ya hər iki arxa ayaqda baş verə bilər, lakin bu xəstəliyə tutulan pişiklərin təxminən 80%-i hər iki arxa ayaqda təsirlənir.
Luxating Patellaların Fərqli Növləri Nələrdir?
Baytarlıqda hər bir hadisənin şiddətini və xüsusiyyətlərini təsvir etmək üçün istifadə edilən luxating patellalar üçün dörd potensial fərqli dərəcə var.
1-ci sinif
Bu ən yumşaq formadır. Diz qapağı çox vaxt troklear yivdə olur. Rəqəmsal manipulyasiya və ya təzyiqlə yerindən tərpənə bilər, lakin bu çıxarıldıqda öz-özünə normal vəziyyətinə qayıdır.
2-ci sinif
Diz qapağı çox vaxt yerində olur, lakin bəzən öz-özünə və ya manipulyasiya nəticəsində yerindən çıxır. Diz qapağı manipulyasiya və ya potensial olaraq ayağın istifadəsi ilə yerinə qayıda bilər.
3-cü sinif
Diz qapağı çox vaxt yerində deyil. O, əl ilə itələnə və ya palpasiya oluna bilər, lakin təzyiq aradan qaldırıldıqda, yenidən yerindən çıxır. Anormallıqlar adətən bu pişiklərin sümüklərində görünür.
4-cü sinif
Bu, ən ağır haldır. Diz qapağı daimi olaraq normal mövqeyindən kənarda yerləşmişdir və hətta manipulyasiya ilə onu düzgün vəziyyətə qaytarmaq mümkün deyil.
Luxating patella olan pişiklərdə ən çox 1 və ya 2 dərəcə olur.
Luxating Patellaların İşarələri Nələrdir?
Luxating patellaların əlamətləri gəlib keçə bilər və həmçinin luxasiya dərəcəsinin nə qədər şiddətli olduğuna əsaslanacaq. Aşağıdakı əlamətlərin bəzilərini və ya bir çoxunu görə bilərsiniz:
- Alaklıq
- Təpik atmaq, atlamaq və ya arxa ayağı yuxarı tutmaq
- Gəzərkən (diz nahiyəsini) boğur
- Atlama ilə qaçış
- Gəzmək və tullanmaq istəməmək
- Çömçə yeriş
- Arxa diz ağrısı və ya narahatlığı
Pişiklərdə nəzərə alınmalı vacib məqamlardan biri odur ki, pişiklər özlərini yaxşı hiss etmədikdə və ağrı hiss etdikdə gizlənməyə meylli olduqları üçün onların necə hiss etdiklərini müəyyən etmək çox vaxt çətindir. Bu o demək ola bilər ki, əgər kifayət qədər ciddi olmasa, pişiyində problem olduğunu bilmək daha çətin ola bilər.
Luxating Patellaların Səbəbləri Nələrdir?
Pişiklərdə xəstəliyin iki əsas səbəbi olduğuna inanılır: anadangəlmə (genetik) və ya travmaya görə.
Luxating patellaların anadangəlmə səbəbləri travmatik səbəblərdən daha çox rast gəlinir. Lüks patellaya səbəb ola biləcək deformasiyaların çoxsaylı potensial anadangəlmə səbəbləri var. Bunlar adətən anormal anatomiya ətrafında cəmlənir ki, bu da birbaşa və ya dolayı yolla patellanın troklear yivə düzgün uyğunlaşmasına təsir göstərir. Bunun bir neçə nümunəsinə dayaz troklear yiv, anormal bud sümüyünün əyilməsi və hətta omba oynağındakı anormallıqlar daxil ola bilər.
Bəzi pişik cinslərinin anadangəlmə səbəb olan luxating patellaya genetik meyli olduğu aşkar edilmişdir. Buraya Devon Rex, British Shorthair, Siamese və Abyssinian daxildir. Cinsdən asılı olmayaraq, anadangəlmə luxating patellas səbəbləri olan pişiklərin yetişdirilməsi üçün istifadə edilməsi tövsiyə edilmir.
Sümük sınığı və ya boğulma oynağının zədələnməsi kimi bəzi növ fiziki zədələr adətən travmaya səbəb olan luxating patelladan məsuldur. Bu cür xəsarətlərin spesifik səbəblərinə misal olaraq digərləri arasında avtomobil qəzası və ya tullanma/yıxılma və anormal enmə daxildir.
Luxating Patellas ilə Ev Heyvanına Necə Baxıram?
Baytar kabinetində nə gözləmək olar
Pişikinizin baytar həkimi, çox güman ki, sizə pişikinizin tarixi ilə bağlı müxtəlif suallar verəcək. Lüks patellaları olan pişiklərin əlamətləri gəlib-gedə biləcəyi üçün müayinə zamanı heç bir problem göstərə bilməzlər. Bu halda, baytarınıza göstərmək üçün evdə pişiyinizin anormallıqlarını göstərən bir video çəkmək faydalı ola bilər.
Əgər baytar həkiminiz fiziki müayinə zamanı pişiyinizdə luxating patella olduğunu aşkar edərsə, onlar hansı ayaqların təsirləndiyini, eləcə də luxasiya dərəcəsini qiymətləndirə bilərlər. X-şüaları kimi görüntüləmə də anatomik xüsusiyyətləri və imtahanda görünməyən şiddətini müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. Bu məlumat baytarınıza pişikinizin irəliləyiş variantlarını müzakirə etməyə kömək edəcək. Məsələn, 1-ci faza luxating patella olan bir pişik, çox güman ki, gündəlik həyatında çox təsirlənməyəcək və 4-cü fazada olduğu kimi eyni qayğıya ehtiyacı olmayacaq.
Luxating Patellaların Müalicəsi
Luxating patellaların müalicəsi həm tibbi, həm də cərrahi müalicəni əhatə edə bilər. Tövsiyə olunan müalicə kursu, ehtimal ki, pişik xəstəliyinin şiddətinə və onun gündəlik həyatına necə təsir etdiyinə görə müəyyən ediləcək. Bəzi pişiklər minimal təsirlənsə, heç bir müalicəyə ehtiyac duymaya bilər. 1-ci və bəzən 2-ci dərəcəli patellar luxasiya hallarında tibbi müalicə daha çox olur. Bura ağrıları idarə etmək və iltihabı az altmaq üçün lazım olan əsasda verilən dərmanlar daxildir.
Dəyişən patellaları olan pişiklərdə cərrahi müalicə daha ağır xəstəliyi olan (məsələn, 2-ci, lakin xüsusilə 3 və 4-cü dərəcəli patellar luxasiyalarda) və ya ağrı və axsaqlığı olan pişiklər üçün bir seçim ola bilər. tibbi idarəetməyə yaxşı cavab vermir. Hər bir pişiyin xüsusi anatomiyasından və patellar luxasiyanın səbəblərindən asılı olaraq bir neçə fərqli cərrahi seçim və üsul var. Bir çox hallarda pişik əməliyyatı zamanı birdən çox texnikaya cəhd etmək lazım gələ bilər.
Əməliyyatdan sonra baytarınız sizinlə bərpa təlimatları haqqında danışacaq. Bu, tez-tez kəsik və ətraf ərazinin isti və/və ya sərin qablaşdırılmasını, hərəkət diapazonunu, eləcə də uzun müddət ərzində tədricən azalan ciddi fəaliyyət məhdudiyyətlərini əhatə edə bilər. Sağalma prosesində ağrıları idarə etmək və iltihabı az altmaq üçün dərmanlar da lazım olacaq.
Tez-tez verilən suallar
Pişikim üçün başqa nə edə bilərəm?
Baytar həkimin təyin etdiyi müalicə kursundan asılı olmayaraq, dəbdəbəli patellalardan əziyyət çəkən pişiyə kömək etmək üçün əlavə tədbirlər görə bilərsiniz. Çəki nəzarəti təsirlənmiş dizə və ətraf ərazilərə daha az təzyiq göstərməyə kömək edəcək. Düzgün qidalanma pişikinizin bədəninin mümkün qədər sağlam qalması üçün lazım olan vitamin və qidaları almasını təmin edəcək. Qlükozamin və xondroitin sulfat kimi bəzi əlavələr oynaqların sağlamlığını artırmaq üçün istifadə edilə bilər və daha çox problemlərin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Luxating Patellas ilə Pişik üçün Proqnoz Nədir?
Luxating patellas olan bir pişik üçün proqnoz xəstəliyin şiddəti və səbəbi ilə müəyyən ediləcək.1 və 2-ci dərəcələr çox vaxt pişiklərə o qədər də təsir etmir, 3 və ya 4-cü siniflər isə daha aqressiv qayğıya ehtiyac duyurlar. Müvafiq müalicə ilə proqnoz adətən yaxşıdır. Baxmayaraq ki, 4-cü dərəcəli cərrahiyyə əməliyyatı olanlar üçün, luxating patellas əməliyyatdan əvvəl olduğundan daha az şiddətli olsa da, vaxtın təxminən yarısında təkrarlana bilər. Ümumiyyətlə, pişiklər adətən itlərdən daha az təsirlənir və bir çox hallarda müalicə ilə yaxşı proqnoz verilir.
Nəticə
Pişiklərdə çox tez-tez rast gəlinməsə də, pişik dostlarımızda luxating patellalar ola bilər və olur. Pişikinizdə əlamətlər varsa və ya narahatlığınız varsa, ev heyvanınızı baytar həkimi tərəfindən qiymətləndirin. Dəbdəbəli patellalar varsa, onlar şiddətini təyin edə və sizinlə pişikinizin ən yaxşı həyatını yaşaya bilməsi üçün hansı müalicənin aparılacağı barədə danışa bilərlər.
